5月8日上午，银川市大数据管理服务局与市卫生计生委联合召开发布会，宣布银川互联网医院监管平台正式上线运行。动脉网（微信号：vcbeat）记者全程参会，并对此进行了报道。

 去年3月19日， 宁夏银川市政府启动“银川市互联网医疗产业项目签约仪式”，与15家互联网医疗企业签订了战略合作，正式进入银川。此次银川互联网医院监管平台正式上线这15家企业也一并参与了活动。

 那么银川互联网医院监管平台的流程如何？该平台的技术提供方是谁？这些被监管的企业家又如何看待？后续又有哪些布局呢？为此动脉网采访了北大医信、丁香园、小苹果、医联、七乐康、好心情、京东等9家企业，期望全面了解该监管平台的功能，以及被监管的互联网医院们的观点与下一步计划。

银川互联网医院监管平台正式上线运行发布会现场（图片由受访者提供）

 在此次发布会上，据银川市大数据管理服务局局长王川介绍，虽然“互联网+医疗健康”是新生事物，在行业监管和安全保障方面与传统医疗有很大的区别，但是自从银川市在发展“互联网+医疗健康”之初，就非常重视如何有效监管，并进行了不断的探索。

 “我们结合互联网诊疗行为网上留痕的特征，通过反复的研究与论证，创新了一套行之有效的线上监管模式。这种监管模式的具体体现，就是我们今天发布会的重点‘互联网医院监管平台’。监管平台是以‘全程化、精细化、绩效化和规范化’为建设方向，充分运用信息化手段进行全过程、全方位、全自动在线实时监管。”王川这样告诉记者。

 简而言之，互联网医院监管平台从事前提醒、事中控制、事后追溯三个方面进行监管。

 事前提醒：监管平台针对互联网诊疗平台的运营合规性备案信息进行实时核对监管，针对各企业管理流程的缺失、遗漏、不符实等信息进行标注提示，对医院资质、医生备案、医生职称等17项指标进行监控，把对于注册信息不全或不合规人员进行主动提示，方便监管人员把住问题源头，确保各互联网诊疗平台合规有序的开展医疗经营活动。

 事中控制：互联网医院监管平台针对诊疗行为中的在线问诊、处方、转诊等核心业务进行实时监控，对于处方书写规则、超量处方、大额度处方、毒麻药精神药品限制等46个指标规则项进行实时管控，其中41项实现系统自动预警处理，5项进行人工干预监管控制。

 对互联网诊疗平台的每一张处方、医嘱进行实时检查；在开具电子处方过程中对签约医师的身份进行验证，确保给患者提供服务的医师和签约备案的医师是同一人，避免发生名不副实的诊疗行为；对互联网诊疗过程中业务数据不完整、既往病例不全的情况进行提示，谨防因医学诊断依据不全引起的误诊漏诊行为；对处方的审方行为进行监控，记录整个处方开立流程和执行人，为医疗服务监管提供有力支持；支持处方监管审核，可以实时抽取处方进行分析，并将审核结果反馈给互联网诊疗平台；通过智能提醒服务，实时通知监管人员出现的异常医疗行为，实现高效、迅捷的在线监管。

 事后追溯：互联网医院监管平台运用大数据技术对互联网医疗机构的在线问诊、分诊、开具处方、会诊、病历书写、药品配送等环节进行监管，通过分析每个环节的数据、痕迹，事后对互联网诊疗平台的诊疗行为进行全程追溯。通过科室、医生、用药情况、诊疗时间等多个维度，进行诊疗行为分析。 互联网诊疗平台“执业医师多点执业备案”业务也在监管平台上开展，不仅提升了医师多点执业备案的办事效率，还起到从源头管控备案医师质量的效果。

 作为银川互联网医院监管平台的技术提供方的北大医信，其区域医卫信息系统产品部副总经理柳春杨补充道，该系统还将采取自动核查预警+人工干预方式进行管控。“大量的新业务模式全部通过数据管控，如何从数据看到医疗服务的合规性、医疗服务质量，有效防止隐藏在业务过程中的违规事项是监管需要解决的核心问题，因此对互联网医院的监管不能只依赖人工，必需借助于信息化手段来完成，实现实时预警、自动监管。”

 银川市卫生计生委副主任雷静在发言中表示，“互联网+医疗健康”作为新生事物，要确保群众的健康安全和数据信息安全，监管尤为重要。利用互联网医院监管平台，银川市卫生计生部门会对互联网医疗机构实行线上、线下相结合的监管模式，在事前和准入监管、事中监管、事后管理等方面，进行全方位的监管。

 据悉，银川市卫生计生委还将进一步加强对互联网医院、第三方机构搭建的互联网信息平台提供的远程医疗等服务的管理和监管。

 北大医信：该监管平台已对接签约14家互联网医院，全程跟踪查验

 那么银川互联网医院监管平台对接了多少家互联网医院呢？对接过程中遇到了哪些困难呢？

 柳春杨表示，目前银川市签约的这15家互联网医院，它们各家互联网医院平台是陆陆续续开展业务，每家各有不同，业务平台采用了不同的架构和服务模型，互联网医院监管平台需要实时监管各个互联网医院的业务，必然要求监管平台本身高性能、高并发，对应于医疗数据，必须满足安全、隐私保护的需求，同时还要保障数据交换平台的灵活性和可扩展性，能够适应不断变化、新增的业务功能。

 首先为了保障可以实现全数据监管，要求所有互联网医院把互联网医院数据服务部署银川大数据中心，便于统一执行数据管理。

 其次是为提高数据的采集质量，监管平台中心提供完整的接口数据质量评估体系，同时建立完善的数据监控机制，对互联网医院数据上传的情况（按接口分类的上传数量、上传成功率、质量评估结果等）进行综合展示。其要求主要包括：

 （1）对应高性能，采用自动扩展的微服务架构，将数据接入、校验、处理、分析以及展示分离成单独服务并有机组织在一起。通过内部的性能监控机制实现服务的自动部署和动态扩展。

 数据整合的中心节点采用流程驱动的方式把这些在一个数据交换流程中不同的数据处理功能进行连接，能够实现业务规则的可视化建模和业务过程的可视化运行监控。

 （2）加入智能监管。也就是针对不同的监管数据和监管要求，系统定义灵活的监管项目，监管人员可以根据监管办法的更新对监管项和判断阈值进行控制达到快速响应的效果。

数据采集、合规检查、界面展示采用不同的服务进行对应，可以根据需要调整服务吞吐量，满足实时、自动、全方位的监控要求。

 （3）基于大数据的分析模型。互联网医院监管平台运用大数据和医疗知识图谱等技术，实现对医疗真实性、医疗行为、用药合理性、诊疗水平、医疗花费等重新组合和定义，并设定不同的阈值，以达到合规诊断、合理用药等自动化智能监管与预警。

 （4）安全监管，安全也是监管平台的重中之重。银川市互联网医院监管平台的整体信息系统信息安全设计，是针对系统内部业务需求的有关信息、与外部交换的业务信息、以及向社会发布的服务信息所面临的和潜在的安全风险。结合对需要保护的各类信息进行分析，综合考虑系统可接受的风险程度，制定与各类信息系统安全需求相应的安全目标，建立实现安全目标的安全模型和信息安全保护体系，达到风险、安全与投资的最佳平衡。

 和银川市大数据中心一起，就物理级安全、网络级安全进行全面保障，监管平台在应用级安全和系统级安全进行综合设计实现。

 目前他指出，监管平台从2017年底试运行开始，已对接签约机构14家，对各互联网医院已开展业务数据全程跟踪查验。同时，对于申请中的互联网医院提前进行数据整合的开发调试，指导新加入的互联网医院完善数据记录，并在业务合规性，易用性方面逐步完善和提高。

 那么被纳入监管的互联网医院具体发展如何？它们对此如何看待？下一步有何计划？

 丁香园互联网医院：监管平台上线很及时

而丁香园政府事务部西北区总监朱波表示，监管平台上线很及时。去年3月19日银川市政府集中举行签约互联网医院仪式之后，银川的互联网医疗一直受到国内媒体的持续关注，同样也包括制定互联网医疗政策与监管的制度。相比其他地区，银川市互联网医疗的政策是比较完善，因此吸引了国内最多的互联网医疗企业前来入驻。

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